资料信息全部由该注册用户自行编写,所有内容的准确性、可靠性或完整性金投网不做任何保证。金投网未授权任何平台与用户私加联系方式,请勿轻信且不要将您的个人账户信息与资料透漏给他人,任何用户私加联系方式由此带来的账户与资金损失都由用户自行承担。
说明一下,本文是针对天津市区。因为各地有不同的条款规定,其他地区的朋友可作参考,但勿对号入座。
一、关于参保年龄
(一)社会保险【城镇居民基本医疗保险】
新生儿出生后先办理户口事宜,之后即可持户口本到户籍所在地的劳服中心办理孩子的参保事宜。缴费50元,保一年的时间。【注意:需在出生90天内办理,可享受从出生日开始的医保,如90天后才办理,从缴费之日起开始享受医保】
(二)商业保险【儿童意外险/重疾险】
有专门针对儿童的意外险和重大疾病保险。一般来说,出生满30天后即可参保。需要提供儿保手册
二、关于保障内容
(一)社会保险【城镇居民基本医疗保险】
报销的范围只限于
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
(四)符合规定的其他费用。
也就是说,对于婴幼儿及青少年来说,普通的门诊医疗均不予报销,而是自费的方式的。
(二)商业保险【儿童意外险/重疾险】
儿童意外险一般包括意外身故、意外残疾、意外烧烫伤几部分。每家保险公司的保障范围会略有不同,不一定都包括,选择时请认真阅读条款说明。
儿童重疾险同样存在每家保险公司的保障范围的差异,有的会设有不同年龄赔付比例不同的条款,同样请认真阅读。
三、关于报销的比例
(一)社会保险【城镇居民基本医疗保险】
学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
(二)商业保险【儿童意外险/重疾险】
一般按照约定的保险金额进行赔付,但也有比例问题,具体还需参看各公司的条款说明。
而无论当初约定的保额是多少,一般来说,根据国家保监会规定,儿童身故金的赔偿上限是10万元,即便保额在20万,也只能有10万的赔偿。这一点请注意。
四、关于保障期限
社会保险每年参保一次,保障一年。
商业保险的儿童意外险与此雷同。
商业保险的儿童重疾险则要根据具体选择的险种的不同,有不同的保障期。一般来说是到20岁前后。
下载金投网