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我的第一次理赔案例

字号:T|T 2015-11-11 来源: 金投专家 分类: 我的理赔案例 阅读:( 1,191) 评论:( 0)
摘要:客户需求:何小姐在我这边买过一份定期寿险附加意外医疗和住院的保障,1年后客户因为分娩失败导致流产,帮客户力争取理赔。
客户资料:何小姐,29岁,普通文职,月均收入2500元
 
年缴保费:1500元

客户需求:何小姐在我这边买过一份定期寿险附加意外医疗和住院的保障,1年后客户因为分娩失败导致流产,帮客户力争取理赔。

我的一个客户何小姐,因为她是个8个月的孕妇。大家都知道,孕妇属于5级以上拒保拒赔人群,何小姐是因为羊水破裂,导致的流产。按公司责任免除条款:不予理赔。连医药费都不能理赔,这对外地来沪打工的小夫妻已经因为住院花费了几乎所有的积蓄,一支进口的小小的药剂都要两千多,他们已经连医药费问题都很难解决。

因为我和何小姐在1年前买这款保障,在介绍到这款保障时提到过孕妇问题,但当时何小姐也没结婚,我也只是带过一下,没太在多讲这项条款。对于当时作为新人的我也是一大疏忽。

但现在我把这个消息告诉这对不幸的小夫妻时候,虽然他们理解,但是我觉得我背叛了他们一样,最后我决定我必须为他们做些什么。

因为有些以前的同学在医院里工作,再加上其他的幸运(我真的是觉的是上帝在帮助我),所以我也是顺利的打通了关系,最后也是花了些手段让主治医生把诊断书上的<羊水破裂导致的流产>修改为 <楼梯失足摔落导致的流产> 普陀部王总监知道这件事的内情尽然没有生气,反而是批准予以理赔并拍着我的肩膀举起了大拇指。

不出1星期,5万多元到账。小夫妻握着我的手,激动的说不出话。虽然理赔的金额不高,但这时候我觉得我简直像一个英雄。

走出医院,雨正好停了,云中放射出第一到阳光照在我的脸上。

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