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赔款超过医疗费

字号:T|T 2015-10-08 来源: 金投专家 分类: 保险案例 阅读:( 902) 评论:( 0)
摘要:客户需求:长城鸿金宝年金保险,长城附加住院医疗保险,长城附加住院定额给付医疗保险。

本案例客户资料:董先生,49岁,在职职工,月均收入10000元

年缴保费:10809元

客户需求:长城鸿金宝年金保险,长城附加住院医疗保险,长城附加住院定额给付医疗保险

保单号:90*****88

生效日期:2011年11月

被保险人:董**        年龄49周岁

投保险种:

长城鸿金宝年金保险  7万

长城附加住院医疗保险  1万

长城附加住院定额给付医疗保险  200|天

年缴保费:10809.5 元      缴费期限:10年

出险情况: 被保险人于2012年6月因急性肠炎入住当地市人民医院,总计花费5399.94元。

理赔申请:2012年8月,被保险人准备齐全资料向我公司提出理赔书面申请。

理赔决定:

长城附加住院医疗保险3286.06元

长城附加住院定额给付医疗保险2200元

共计:5486.06元。赔付金额超过被保险人此次住院总花费。

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